정형외과
슬관절
슬관절 퇴행성 관절염 바로알기
슬관절 골관절염(퇴행성관절염)이란?
관절을 보호하고 있는 연골과 관절을 이루는 뼈와 인대 등이 오랜시간 사용함으로 인한 손상으로 염증과 통증이 발생.
발생요인은 무엇인가요?
슬관절의 골관절염은 어떠한 유형이 있나요?
1. 퇴행성 관절염
무릎 관절염의 가장 일반적인 형태로 관절 연골이 점차 마모되어 천천히 진행되는 퇴행성 질환이며, 대부분 중년 및 노년층에 흔히 나타남.
2. 류마티스 관절염
자가면역항체가 자기 관절을 공격하여 관절 연골을 파괴하는 염증성 관절염.
3. 외상후퇴행성관절염
무릎 부상 이후에 발생하는 관절염으로 골관절염과 유사한 양상을 보이지만 골절,인대손상혹은반월상연골손상후수년후에발생하게되는관절염.
어떤 증상이 있나요?
· 통증은 점진적으로 발생하게 되며 강직되고 부기가 생김
· 활동 후에 통증이 증가하고 잠잘 때 통증이 생겨 수면에 방해가 되기도 함
· 활동 후 안정시에 통증 완화
· 춥고 습기가 많은 날씨에 관절 통증이 악화 되기도 함
관절통 증상의 단계
진단은 어떻게 하나요?
· 환자의증상과진찰소견및진단검사이용
· 진단검사 종류
· 방사선 소견(X-ray), 뼈 스캔 검사
· 관절액 검사, MRI(자기공명영상)
· 혈액검사 및 MRI로 류마티스 관절염 구별
치료방법은 어떤것이 있나요?
1. 비수술적 치료
1) 비약물치료
· 생활습관 변경: 체중을 감소시키고, 달리기 운동이나 무릎에 무리가 가는 운동을 피하는 등 생활습관의 변경이 필요
· 운동: 운동은 하지의 근력을 강화시킬 뿐만 아니라 관절 운동 범위를 증가시키고 관절의 유연성을 향상
· 보조기: 무릎 보호대나 충격 흡수 신발 혹은 지팡이 같은 보조기기 사용
· 기타: 온찜질,냉찜짐,물에서의운동,압박붕대사용,피부외용제(파스,진통크림)
2) 약물치료
· 아세트아미노펜 등 비마약성 진통제
· 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)
3) 주사치료
· 히알루론산(연골주사)의 관절강내 주사
히알루론산 투여, 일명 연골영양주사, 건강한 활애을 보충&관절 윤활, 연골보호, 통증감소, 관절운동회복
· 스테로이드제(뼈주사)의 관절강내 주사
스테로이드 투여, 진통&염증 억제를 위한 주사, 장기간 투여시 연골 손상 우려
2. 수술적 치료
1) 관절 내시경
파열된 연골이나 조각을 제거해주는 방법
2) 근위경골절골술
무릎의 정렬을 이동시켜주는 방법
3) 인공관절부분또는전치환술
손상된 관절을 플라스틱과 금속으로 대체하는 방법
4) 관절연골이식술
5) 줄기세포 치료술
