정형외과
고관절
고관절 퇴행성 관절염 바로알기
고관절 골관절염(퇴행성 관절염)이란?
가장 흔한 관절염으로 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 뼈와 인대등에 손상이 일어나 염증과 통증이 고관절에 생기는 질환
발생요인은 무엇인가요?
일차적인 요인
• 특별한 원인이 없음
• 나이, 성별, 유전적 요소, 비만&선천성 기형 등의 요인
이차적인 요인
• 외상, 대퇴골두 골단 분리증과 같은 구조상 이상
• 해부학적 비대칭, 하지길이의 차이, 대퇴골두 무혈성 괴사
• 세균과 결핵등감염
어떤 증상이 있나요?
• 아침에 일어났을때, 사타구니, 엉덩이, 대퇴부 등에
불편감, 뻑뻑한 느낌이 듬
• 활동 시 통증이 발생하다가, 휴식을 취하면 호전
• 골관절염에 대한 적절한 치료를 받지 않을 경우
• 휴식을 취하더라도 통증이 호전되지 않음
• 심해지면 관절의 변형이 생김
치료는 어떻게 하나요?
• 초기에 비수술적 치료가 관절통이나 장애를 피하는데 도움을 줄 것이고, 질병의 진행을 느리게 해줌
• 관절상태가 이미 심각한 경우라면 수술적 치료를 고려해야 함
1. 비수술적 치료
1) 비약물치료
• 고관절의 과도한 사용금지 및 휴식
• 수영, 수중 에어로빅, 실내자전거 등 규칙적인 물리치료 프로그램 운동
• 체중조절 & 보조기 사용
2) 약물치료
• 소염진통제로 통증 경감
• 아세트아미노펜과 같은 비마약성 진통제로 통증 경감
• 마약성 진통제
2. 수술적 치료
진행된 골관절염이라면, 고관절의 휴식을 취하더라도 통증이 지속될 수 있으며 수술적 치료를 권유함.
1) 대퇴 근위부 절골술
대퇴골 근위부에서 골을 절단한 후, 내반 혹은 외반 위치로 고정함.
2) 골반 절골술
골두나 비구의 위치를 바꾸어 체중 부하 면적을 넓히거나 비교적 건강한 관절 연골이 새로운 체중 부하면이 되도록 바꾸어 주어 통증을 줄이고 변형을 교정함.
3) 관절 고정술
통증을 확실히 없앨 수 있고 안정성이 뛰어남.
하지만 관절운동이 없어져 허리 아래쪽이나 반대측 고관절, 같은 무릎 등에 부담을 가중시키게 됨.
4) 인공관절 치환술
진행된 퇴행성 관절염의 경우 비구와 골두가
동시에 손상되어 있으므로 비구와 골두를 모두 바꾸어 주는 인공관절 치환술이 보편적으로 사용됨.
골관절염 예방과 관리를 위하여 무엇을 해야 하나요?
• 표준체중을 유지하세요.
• 가능한매일30분이상알맞은운동을하세요.
• 담배는 반드시 끊어야 해요.
• 오랫동안 같은 자세로 있기, 무거운 물건 들기를 피하여 관절을 아껴주세요.
• 관절에 의심되는 증상이 나타나면 조기에 정확한 진단을 받으세요.
• 꾸준한 치료와 자가 관리 관절 장애와 합병증을 예방하세요.